Skip to content

Wpływ Medicare Część D na wydatki na leki i wydatki medyczne

3 tygodnie ago

584 words

Zasiłek Medicare na receptę (część D), wprowadzony w styczniu 2006 r., Został uchwalony w celu ochrony beneficjentów przed stale rosnącymi wydatkami na leki oraz w celu zmniejszenia związanych z kosztami niedostatecznego wykorzystania leków, co potencjalnie może poprawić stan zdrowia osób zapisanych. Pomimo prawdopodobieństwa lepszego przestrzegania farmakoterapii, Biuro Budżetowe Kongresu (CBO), szacując koszty programu, założyło, że wydatki na opiekę medyczną inne niż narkotyki nie ulegną zmniejszeniu1. Założenie to opierało się na sprzecznych dowodach dotyczących związku między zwiększone zużycie leków i całkowite koszty opieki medycznej. Niektóre wcześniejsze badania wykazały, że zmiany w zakresie korzyści farmaceutycznych nie tylko wpływają na stosowanie leków na receptę, ale także mają negatywny wpływ na korzystanie z usług stacjonarnych i ambulatoryjnych.2-8 Niektóre badania przewidywały nawet, że zwiększenie zakresu niektórych leków pozwoliłoby na zachowanie równowagi przy zachowaniu oszczędności .9,10 CBO argumentowało jednak, że jeśli osoby zarejestrowane mają lepsze ubezpieczenie od narkotyków, mogą być bardziej skłonne do opieki. Agencja oceniła również, że zwiększone stosowanie leków na receptę może zwiększyć niepożądane zdarzenia związane z lekami, powodując większe korzystanie z usług zdrowotnych.11,12 Z powodu wysokich kosztów części D szacunkowo 45,5 miliarda dolarów w 2008,13 i potencjalnych konsekwencji dla zdrowia. ważne jest, aby ustalić, czy część D skutkuje jakimkolwiek zrównoważeniem oszczędności w wydatkach Medicare na opłaty pobierane przez szpitale i lekarzy. Metody
Projekt badania
Wykorzystaliśmy wdrożenie części D w ramach Medicare jako quasiinaturalnego eksperymentu wśród czterech grup starszych beneficjentów, którzy byli stale zapisani w planach Medicare Advantage oferowanych przez dużego ubezpieczyciela Pensylwanii. Projekt badania wymagał analizy szeregów czasowych z wykorzystaniem grupy porównawczej. 14 Zarejestrowani Medicare w grupie porównawczej mieli stabilne, nieoparte na pokryciu ubezpieczenie za pośrednictwem swojego poprzedniego pracodawcy, co nie uległo zmianie po wdrożeniu części D (brak ograniczeń). Grupa). Mieli kopie w wysokości od 10 do 20 USD za miesięczną receptę, bez limitów wydatków i braków w zakresie ubezpieczenia.
Trzy grupy interwencyjne nie miały żadnego zasięgu ani nie były objęte ograniczeniami przed wdrożeniem części D i zostały zarejestrowane jako osoby indywidualne w planie części D w styczniu 2006 r. Jedna grupa interwencyjna nie miała wcześniejszego dostępu do narkotyków, a pozostałe dwa miały korzyści z leczenia za pomocą kwartalnych wydatków na Zaplanuj płatności w wysokości odpowiednio 150 USD i 350 USD, z dwupoziomowym systemem współpłacenia (12 USD dla leków generycznych i 20 USD dla markowych leków). Dotychczasowe objęcie tych trzech grup narkotykami zależało wyłącznie od ich kraju zamieszkania. Prawdopodobieństwo selekcji było zatem prawdopodobnie niewielkie.
Podobnie jak większość planów Part D w kraju, żaden plan w tym badaniu nie zawierał odliczenia15. Zamiast tego członkowie mieli dwuwarstwowe kopie (8 USD dla leków generycznych i 20 USD dla markowych leków w grupach z limitami 150 lub 350 dolarów na kwartał i 10 USD). w przypadku leków generycznych i 30 USD za leki markowe w grupie, które wcześniej nie były objęte ubezpieczeniem), dopóki wydatki na narkotyki nie osiągnęły luki ubezpieczeniowej (2 250 USD w 2006 r. i 2 400 USD w 2007 r.). Członkowie mogli wybrać plan antynarkotykowy bez żadnych świadczeń w luce ubezpieczeniowej lub taki, który obejmował leki generyczne w lukach, z kopią 8 USD lub 10 USD
[podobne: Upadłość transgraniczna, olej kokosowy na włosy, olejek arganowy do włosów ]

Powiązane tematy z artykułem: olej kokosowy na włosy olejek arganowy do włosów Upadłość transgraniczna