Skip to content

Wpływ Medicare Część D na wydatki na leki i wydatki medyczne ad

3 tygodnie ago

511 words

Gdy roczne wydatki na narkotyki członków osiągnęły próg dla katastroficznego pokrycia (5,100 USD w 2006 r. I 5 451 USD w 2007 r.), Zapłacili 5% nadwyżki lub niewielkiej kwoty, w zależności od tego, która z nich była wyższa. Korzyści medyczne były podobne we wszystkich czterech grupach i nie zmieniły się podczas okresu badania. Projekt badania został zatwierdzony przez instytutowy organ recenzujący na Uniwersytecie w Pittsburghu. Źródło danych i populacja
Uzyskaliśmy zidentyfikowalne dane dotyczące rekrutacji, świadczeń i roszczeń z losowej próby 36 888 członków (40% z 92,145), którzy byli stale zapisywani w planie Medicare Advantage od stycznia 2003 r. Do grudnia 2007 r. Mierzyliśmy stosowanie leków na receptę i opieki medycznej 2 lata wcześniej i 2 lata po wdrożeniu części D. Wyłączyliśmy 1756 członków próby, którzy byli w wieku poniżej 65 lat. Z pozostałych 35 102 autorów 9487 (27%) było w grupie porównawczej (bez ograniczeń); grupy interwencyjne obejmowały 3939 zarejestrowanych bez wcześniejszego pokrycia (11%), 2662 z limitem kwartalnym 150 USD (8%) i 19 014 z limitem kwartalnym 350 USD (54%).
Członkowie, którzy nie mieli wcześniejszego kontaktu z narkotykami lub przekroczyli limit kwartalny (i którzy osiągnęli lukę w zakresie ubezpieczenia) mieli motywację do wypełniania recept w zakontraktowanych aptekach, ponieważ otrzymywali średnio 15% zniżki w porównaniu z kosztem wypełniania recept w innym miejscu. Co więcej, w przypadku osób otrzymujących korzyści związane z używaniem narkotyków, plan zapłacił jedynie za recepty wypełnione w zakontraktowanych aptekach zarówno przed, jak i po wdrożeniu części D.
Wyniki
Obliczyliśmy wydatki na leki i opiekę medyczną bez opieki na członka miesięcznie. Wydatki obejmowały płatności ubezpieczeniowe plus koszty dodatkowe. Skorygowaliśmy wszystkie miesięczne dane dotyczące wydatków na inflację od stycznia 2004 r. Do grudnia 2007 r., Wykorzystując komponenty farmaceutyczne i medyczne w Indeksie cen producentów.16
Zmierzyliśmy także ilość uzupełnień w recepturze dla dwóch przewlekłych stanów z dużym obciążeniem chorobą, dla których wykazano, że leczenie poprawia wyniki zdrowotne: hiperlipidemię i cukrzycę.17-19 Zidentyfikowaliśmy pacjentów, którzy złożyli co najmniej dwa wnioski z diagnozą hiperlipidemii lub cukrzyca, zgodnie z kryteriami zawartymi w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, dziewiąta edycja (ICD-9), w 2003 r. i którzy wypełnili co najmniej jedną receptę na wskazane leczenie w 2003 r. W przypadku tych pacjentów zmierzyliśmy liczbę przepisanych recept w przypadku leków doustnych, które były stosowane w leczeniu tych schorzeń na członka miesięcznie od stycznia 2004 r. do grudnia 2007 r.
Analiza statystyczna
Aby zrównoważyć każdą z trzech grup interwencyjnych z grupą porównawczą, wykorzystaliśmy wagę punktową skłonności. Przy obliczaniu oceny skłonności uwzględniliśmy charakterystykę indywidualną, w tym grupę wiekową (65 do 74 lat, 75 do 84 lat i .85 lat), płeć i roczne wyniki prospektywnego ryzyka w latach bazowych (2004 i 2005). Wykorzystaliśmy oprogramowanie do grupowania ryzyk obejmujące szereg zastrzeżonych algorytmów (DxCG) w celu wygenerowania oceny ryzyka na podstawie diagnoz ICD-9 każdego członka lub kodów wspólnego kodeksu postępowania zdrowotnego zgłaszanych w sprawie roszczeń
[więcej w: olejek rycynowy, balsam do włosów, olej arganowy na włosy ]

Powiązane tematy z artykułem: balsam do włosów olej arganowy na włosy olejek rycynowy