Skip to content

Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów ad

4 miesiące ago

550 words

Niewydolność wątroby rozwinęła się, gdy otrzymywała całkowite żywienie pozajelitowe. Wyniki analizy serologicznej były zgodne z wcześniejszym zakażeniem EBV. W wieku 20 miesięcy przeszła transplantację wątroby i jelita cienkiego podczas immunosupresji z użyciem takrolimusu (FK 506, Fujisawa, Deerfield, IL.). Kortykosteroidy i azatioprynę, ale nie muromonab-CD3, podano w celu zapobieżenia odrzuceniu. W osiem miesięcy po transplantacji wykryto chorobę limfoproliferacyjną obejmującą przednie węzły chłonne śródpiersia i przykręgosłupowe, płuco i żołądek. Terapia immunosupresyjna została zatrzymana, z regresją choroby limfoproliferacyjnej, a następnie przywrócono ją z powodu odrzucenia. Dwanaście miesięcy po transplantacji guzy gładkokomórkowe znaleziono w rdzennej okrężnicy. Wyniki analizy serologicznej były zgodne z rozpoznaniem zakażenia EBV. Guzki jelita grubego skurczyły się wraz ze zmniejszeniem dawki terapii immunosupresyjnej, ale szybki początek odrzucenia wymagał wznowienia wcześniejszego poziomu immunosupresji. Wyniki analizy serologicznej na obecność wirusa HIV były negatywne. Stan chorego pogarszał się wraz z utrzymaniem się guza, a ona zmarła w wieku trzech lat. Nie wykonano autopsji. Metody
Mikroskopia świetlna
Tkankę utrwalono w obojętnej buforowanej formalinie, po utrwaleniu w formalinie alkohol-cynk, zatopiono w parafinie, podzielono i zabarwiono hematoksyliną i eozyną, Ziehl-Neelsen, Fite, trichromem Massona i kwasem nadmiarowym – Schiff z diastazą. Próbki nowotworów oceniano pod względem morfologii komórki, komórkowości, martwicy, pleomorfizmu jądrowego i liczby mitotycznej. Liczby figur mitotycznych zostały policzone w pięciu zestawach 10 pól o dużej mocy (około 9 pól o dużej mocy = mm2). Najwyższa liczba figur mitotycznych w jednym zestawie 10 pól o dużej mocy stanowiła ostateczną liczbę mitotyczną.
Mikroskopia elektronowa
Tkanki od Pacjentów i 2 utrwalono w roztworze 4% paraformaldehydu i 0,5% aldehydu glutarowego, utrwalono w 1% tetratlenku osmu i osadzono w Epon-Araldite. Skrawki wycięte na ultramrotronie (Nova, LKB, Rockville, Md.) Wybarwiono 2-procentowym octanem uranu i 0,3% ołowiu octanu i zbadano i sfotografowano za pomocą mikroskopu elektronowego (CM-10, Phillips, Mahwah, NJ).
Analiza immunohistochemiczna
Uszeregowane w formalinie, zatopione w parafinie skrawki tkanek wszystkich trzech pacjentów poddano deparafinizacji i ponownie uwodniono. Trawienie proteazą stosowano dla antygenu związanego z czynnikiem VIII. Preparaty wybarwiono immunologicznie metodą awidyna-biotyna-peroksydaza (Vector Laboratories, Burlingame, CA), w której zastosowano 3,3 -diaminobenzydynę jako chromogen i wybarwiono kontrastowo hematoksyliną Gilla. Zastosowano następujące przeciwciała: aktynę właściwą mięśni (Enzo Biochem, New York), desminę (Bio Genex, San Ramon, CA), antygen związany z czynnikiem VIII (Dako, Carpinteria, CA), białko S-100 (Dako ), wimentyna (Bio Genex), białko błonowe EBV (Dako), KP-1 (CD68) (dostarczone przez D. Mason, Oxford, Wielka Brytania), czynnik XIIIa (Calbiochem, La Jolla, CA), antygen jądrowy EBV 2 (EBNA-2) (Novocastra Laboratories, Newcastle-upon-Tyne, Zjednoczone Królestwo), CD21 (Dako), biotynylowany antymonu IgG (wektor) i biotynylowany anty-igłowy IgG (wektor).
Immunobarwienie dla CD21 i EBNA-2
Skrawki tkanek zamrożone w mieszaninie Optymalnego Cięcia-Temperatury (Miles Laboratories, Elkhart, Ind.) Od Pacjentów i 2 utrwalono w zimnym acetonie, wysuszono na powietrzu, pozbawiono endogennej aktywności peroksydazy i wybarwiono immunologicznie dla CD21 i EBNA-2 jak wyżej z 3-amino-9-etylokarbazol (Biomeda, Foster City, CA) jako chromogen.
Hybrydyzacja In Situ dla EBER
Zamknięte w formalinie, zatopione w parafinie skrawki guza wszystkich trzech pacjentów zostały umieszczone na szkiełkach traktowanych 3-aminopropylotrietoksysilanem (Probe-On, Fisher Scientific, Pittsburgh), deparafinizowane, trawione pronazą i odwodnione
[hasła pokrewne: dysfunkcja stawu skroniowo żuchwowego, mezoterapia bezigłowa przeciwwskazania, dyżur okulistyczny katowice ]

0 thoughts on “Stowarzyszenie Epsteina-Barra z guzami gładkokomórkowymi występującymi po transplantacji narządów ad”

Powiązane tematy z artykułem: dysfunkcja stawu skroniowo żuchwowego dyżur okulistyczny katowice mezoterapia bezigłowa przeciwwskazania