Skip to content

Rasowe różnice w niewydolności serca

3 tygodnie ago

491 words

Nie wiadomo, czy przerost koncentryczny jest częstym prekursorem dysfunkcji skurczowej w chorobie serca z nadciśnieniem tętniczym.1-3 Bibbins-Domingo i in. (Wydanie z 19 marca) 4 donoszą, że zwiększona masa lewej komory była związana z niewydolnością serca u młodych dorosłych (w wieku od 18 do 30 lat na początku badania) w modelach dwuwymiarowych. Nie zgłaszają oni jednak, czy zwiększona masa lewej komory była wtórna do poszerzenia lewej komory czy pogrubienia ściany oraz czy u pacjentów z przerostem, u których rozwinęła się niewydolność serca, zachowano frakcję wyrzutową lub jej zmniejszono. W starszej kohorcie ekscentryczny, ale nie koncentryczny przerost był związany z rozwojem zmniejszonej frakcji wyrzutowej lewej komory.5 Dlatego też byłoby pouczające, czy autorzy mogliby opisać, jaką część pacjentów z przerostem (ogółem i osobno dla koncentrycznego i ekscentrycznego przerostu). ) miało skurczową niewydolność serca (ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory lub rozszerzoną kardiomiopatią podczas autopsji), a także współczynniki ryzyka związane z koncentrycznym przerostem i ekscentrycznym przerostem w przypadku niewydolności serca (ogólnie i skurczowej niewydolności serca) w dwuwymiarowych i wieloczynnikowych modele.
Mark H. Drazner, MD, M.Sc.
University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX 75390-9047
znak. edu
5 Referencje1. Rame JE, Ramilo M, Spencer N i in. Rozwój obniżonej frakcji wyrzutowej lewej komory u pacjentów z przerostem lewej komory i prawidłową frakcją wyrzutową. Am J Cardiol 2004; 93: 234-237
Crossref Web of Science Medline
2. Drazner MH. Przejście od hipertrofii do niepowodzenia: jak pewni jesteśmy. Circulation 2005; 112: 936-938
Crossref Web of Science Medline
3. Berenji K, Drazner MH, Rothermel BA, Hill JA. Czy przerost komór wywołany obciążeniem przechodzi do skurczowej niewydolności serca. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2005; 289: H8-H16
Crossref Web of Science Medline
4. Bibbins-Domingo K, Pletcher MJ, Lin F i in. Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych. N Engl J Med 2009; 360: 1179-1190
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
5. Drazner MH, Rame JE, Marino EK, i in. Zwiększona masa lewej komory jest czynnikiem ryzyka rozwoju obniżonej frakcji wyrzutowej lewej komory w ciągu pięciu lat: badanie dotyczące układu sercowo-naczyniowego. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 2207-2215
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiedzą: W naszych badaniach stwierdziliśmy, że większość czarnych pacjentów z przerostem lewej komory serca, u których później rozwinęła się niewydolność serca, miała ekscentryczny, nie koncentryczny, przerost, zgodny z tym, co zaobserwowali Drazner i jego współpracownicy w starszych kohortach. Ograniczona liczba punktów końcowych w naszej analizie wykluczała bardziej szczegółowe badanie tego związku w opublikowanym manuskrypcie. Analizy tego rodzaju, które proponuje Drazner, są obecnie w toku z rozszerzoną liczbą pacjentów z niewydolnością serca w naszym badaniu.
Dr Kirsten Bibbins-Domingo, MD
Stephen B. Hulley, MD, MPH
University of California, San Francisco, San Francisco, CA 94143
[więcej w: mezoterapia igłowa, mezoterapia, olej arganowy na włosy ]

Powiązane tematy z artykułem: mezoterapia mezoterapia igłowa olej arganowy na włosy