Skip to content

Linia życia dla opieki podstawowej

3 tygodnie ago

529 words

Podstawowa opieka w Stanach Zjednoczonych wymaga linii życia. W 2009 r., W 12. roku z rzędu, liczba absolwentów amerykańskich studentów medycyny wybierających rezydencje w ramach opieki podstawowej osiągnęła bardzo niski poziom.1 Przeładowane praktyki podstawowej opieki zdrowotnej, których lekarze są trafnie porównywane z chomikami na bieżni, mają trudności z zapewnieniem szybkiego dostępu i wysokiego poziomu opieki. jakość opieki. Trzy główne czynniki przyczyniają się do tego kryzysu. Po pierwsze, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej zarabiają znacznie niższe dochody niż specjaliści proceduralni, co zmniejsza atrakcyjność kariery dla studentów medycyny o wysokim zadłużeniu. Po drugie, stres związany z pracą odczuwany przez lekarzy pierwszego kontaktu przypisuje opiekę podstawową jako karierę z większą pracą za niższą opłatą. Po trzecie, edukacja medyczna sprzyja szkoleniom w dziedzinie opieki podstawowej. Ratowanie podstawowej opieki wymaga krajowych polityk, które dotyczą wszystkich trzech problemów. Coraz głośniejsze jest, że troska o podstawową opiekę może zaszkodzić ważnym celom reformy systemu opieki zdrowotnej. Opieka podstawowa odgrywała istotną rolę w ostatnich przesłuchaniach przeprowadzanych przez komisje Senatu i Izby Reprezentantów, a New York Times cytował prezydenta Baracka Obamę mówiąc, że nie produkujemy wystarczającej liczby lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej . Administracja i Kongres rozumieją, że po rozszerzeniu stanu zdrowia w Massachusetts ubezpieczenie w 2006 r. wielu nowo ubezpieczonych dorosłych nie było w stanie znaleźć lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, podnoszącego widmo teoretycznie powszechnego dostępu do opieki, ale bez podstawowej opieki, do której dostęp miałby. Decydenci polityczni znają również badania pokazujące, że systemy opieki zdrowotnej zakotwiczone w opiece podstawowej mają niższe koszty i lepszą jakość.2
Rewitalizująca opieka podstawowa. Odważna federalna inicjatywa na rzecz ożywienia podstawowej opieki zdrowotnej jest pilnie potrzebna w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej. Inicjatywa ta musi być kompleksowa, obejmując jednocześnie trzy powiązane ze sobą kwestie: opłatę lekarza, praktykę infrastruktury i organizację oraz szkolenie (zob. Tabela).
W przypadku pierwszej z nich, lekarz płacący, Medicare i większość prywatnych ubezpieczycieli używa obecnie opartej na zasobach względnej skali wartości, która miała rzekomo zmniejszyć różnicę w płatnościach między lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej a specjalistami w zakresie procedur. Luka ta jednak nadal się powiększa. Zgodnie z podejściem Medicare do utrzymywania wzrostu wydatków na wydatki, wydatki na usługi lekarzy pozostają grą o sumie zerowej: jeśli wydatki na wszystkie usługi lekarzy przekraczają ustalony z góry cel, opłaty lekarzy powinny spadać. Ze względu na nieproporcjonalnie duży wzrost wydatków na zaawansowane obrazowanie, testy i drobne zabiegi, lekarze, których dochód zależy od usług oceny i zarządzania (kognitywnych), szczególnie lekarze pierwszego kontaktu, odnotowali względną redukcję dochodów Medicare.3 A komercyjne plany zdrowotne często wzmacniają tę lukę pomiędzy podstawową opieką a specjalną opłatą.
Kongres rozważa możliwości zmniejszenia luki płatniczej Medicare. W krótkim okresie Komisja Doradztwa w zakresie Medicare ds. Płatności (MedPAC) zaleciła, aby w przyszłym roku służby podstawowej opieki zdrowotnej Medicare otrzymały wzrost o 5 do 10%. Kongres bada taki wzrost, być może także na kolejne lata
[patrz też: srebro lokacyjne, Upadłość transgraniczna, olej arganowy na włosy ]

Powiązane tematy z artykułem: olej arganowy na włosy srebro lokacyjne Upadłość transgraniczna