Skip to content

Linia życia dla opieki podstawowej ad

3 tygodnie ago

560 words

Aby zlikwidować różnicę w dochodach, roczne wzrosty tej wielkości musiałyby wzrosnąć przez kilka lat, a prywatni płatnicy musieliby pójść w ich ślady. Medicare musiałoby również podzielić usługi lekarzy na osobne wiadra, tak aby płatności z tytułu opieki podstawowej nie zostały zmniejszone w wyniku szybkiego wzrostu wydatków na procedury i obrazowanie. Dodatkową strategią, która sprawiłaby, że podstawowa opieka była finansowo atrakcyjna, byłaby większa ulga na edukację medyczną dla lekarzy rozpoczynających leczenie podstawowe. Pakiet stymulacyjny – American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA) – obejmował rozszerzone fundusze dla National Health Service Corps, które zapewniają możliwości redukcji zadłużenia dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Kongres rozważa dalszy rozwój korpusu.
W dłuższej perspektywie Kongres rozważa alternatywy dla wynagrodzenia lekarzy za usługi. Obecnie refundacja za wizyty w biurze nie obejmuje wielu działań, które praktyki podstawowej opieki muszą wykonywać dla swoich pacjentów, szczególnie tych z przewlekłymi chorobami. W ramach demonstracji medycznej w centrum Medicare poświęconej pacjentom, dodatkowe płatności będą dokonywane na praktyki kwalifikacyjne w zakresie działań koordynujących opiekę, w tym komunikację z pacjentami i rodzinami przez telefon i bezpieczną pocztę elektroniczną. Jeszcze bardziej ambitnie, Kongres może rozszerzyć skromnie udaną demonstrację Physician Group Practice dla zintegrowanych systemów opieki podstawowej, takich jak System Zdrowia Geisinger i Kaiser Permanente. Zgodnie z tym podejściem, grupy byłyby nagradzane za lepsze wyniki w zakresie pomiarów jakości i oceny doświadczenia pacjentów poprzez pozwolenie na udział w oszczędnościach, jeśli koszty dla ich pacjentów z Medicare były niższe niż przewidywano. W ramach obu tych podejść lekarze pierwszego kontaktu powinni otrzymywać wyższe dochody. Co więcej, modele te zapewniają zasoby i zachęty do zwiększania możliwości treningowych i ukierunkowania na zespół, aby uczynić opiekę podstawową bardziej satysfakcjonującą i łatwiejszą w zarządzaniu.
Reforma płatności jest koniecznym, ale niewystarczającym środkiem do ożywienia podstawowej opieki zdrowotnej, która wymaga również programu modernizacji dla drugiego elementu układanki – praktycznej infrastruktury i organizacji – podobnie jak federalne inwestycje infrastrukturalne mające na celu wzmocnienie mostów starzejących się i przestarzałych sieci elektrycznych. Większość lekarzy pierwszego kontaktu praktykuje w małych biurach i klinikach i nie stać ich na znaczące ulepszenia kapitału.
Najbardziej palącą potrzebą infrastrukturalną jest technologia informacji o zdrowiu (HIT). Rządy w kilku krajach europejskich wyposażają wszystkie praktyki opieki podstawowej w interoperacyjne, ambulatoryjne, opiekuńcze elektroniczne karty zdrowia, które umożliwiają przepływ informacji w różnych miejscach w celu poprawy ciągłości i koordynacji opieki. ARRA włączyła 19 miliardów dolarów na HIT, ale nie sprecyzowała, w jaki sposób należy rozdzielać te fundusze; istotne jest, aby znaczna część została skierowana na elektroniczne rejestry zdrowia podstawowej opieki zdrowotnej.
Jednak podstawowa opieka wymaga więcej niż chipów komputerowych i klawiatur. Klinicyści opieki podstawowej wymagają pomocy technicznej, aby zreorganizować swoje praktyki w zmodernizowanych domach opieki medycznej, co pociągnie za sobą utworzenie zespołów pomagających lekarzom w zapewnieniu proaktywnej profilaktycznej i chronicznej opieki, instytucji jednodniowego planowania spotkań, zastąpienia e-maili i telefonu spotkania podczas bezpośrednich wizyt, gdy jest to klinicznie uzasadnione, oraz poprawa koordynacji opieki ze specjalistami, szpitalami i innymi usługodawcami
[hasła pokrewne: olejek arganowy, olejek rycynowy, mezoterapia ]

Powiązane tematy z artykułem: mezoterapia olejek arganowy olejek rycynowy