Skip to content

Blokada PD-1 w guzach z niedopasowaniem typu „niedopasowanie” cd 5

1 miesiąc ago

423 words

28 tygodni; P = 0,03). Ponadto u wszystkich 6 pacjentów (100%) z guzami z niedoborem niedoboru odporności, które nie były związane z zespołem Lyncha, uzyskano obiektywną odpowiedź, podczas gdy tylko 3 z 11 pacjentów (27%) z guzami powiązanymi z zespołem Lyncha otrzymało odpowiedź (tabela S3 w Uzupełniającym dodatku 2) (P = 0,009). Żadne inne podstawowe cechy nie miały istotnego związku z obiektywnymi reakcjami. Spośród 18 pacjentów z rakiem jelita grubego z niedopasowaniem do naprawy w kohorcie B nie zaobserwowano obiektywnych odpowiedzi zdefiniowanych przez RECIST (Tabela 2 i Figura 1, i Fig. S2 w Dodatku 1). W tej grupie odsetek kontroli choroby wynosił 11% (2 z 18 pacjentów, 95% CI, do 35).
Wszyscy pacjenci, u których wystąpiła odpowiedź określona przez RECIST (Tabela 2) również otrzymali odpowiedź zgodnie z kryteriami odpowiedzi immunologicznej (Tabela S2 w Dodatku 1).
Przetrwanie
Ryc. 2. Kliniczna korzyść z leczenia pembrolizumabem w zależności od statusu naprawy niedopasowania. Krzywe Kaplana-Meiera przedstawiono dla przeżycia wolnego od progresji w kohortach z rakiem jelita grubego (panel A), przeżycie całkowite w kohortach z rakiem okrężnicy (panel B), czas przeżycia bez progresji u pacjentów z niediurczającymi ropniami z niedopasowaniem z niedopasowaniem rytmu zatokowego (panel C), a przeżywalność całkowita wśród pacjentów z niedopasowymi rakiem niekowul- gowym z niedopasowaniem rytmu zatokowego (Panel D). W obu kohortach z guzami z niedoborem odporności na niedostosowanie nie osiągnięto mediany całkowitego przeżycia. Pacjenci z kohortą z nieprawidłowym rakiem w naprawie niedopasowania mieli medianę czasu przeżycia wolnego od progresji wynoszącą 2,2 miesiąca (95% CI, 1,4 do 2,8) i medianę całkowitego przeżycia 5,0 miesięcy (95% CI, 3,0, których nie można było oszacować). Pacjenci z rakiem bezkolsetowym z niedostosowaniem rytmu zatokowego charakteryzowali się medianą czasu przeżycia wolnego od progresji wynoszącego 5,4 miesiąca (95% CI, 3 – nie do oszacowania).
W kohorcie pacjentów z niedorozwojem z rakiem okrężnicy i odbytnicy (kohorty A) nie osiągnięto mediany przeżycia wolnego od progresji i medianowego przeżycia całkowitego (ryc. 2). W przeciwieństwie do tego, u pacjentów z rakiem o niezadowalającym stopniu naprawy (kohorta B), mediana przeżycia wolnego od progresji wynosiła tylko 2,2 miesiąca (95% CI, 1,4 do 2,8), a mediana całkowitego przeżycia wynosiła 5,0 miesięcy (95% CI, 3.0 nie do oszacowania). W kohorcie C (pacjenci z rakiem bezkolektorowym z niedostosowaniem do niedostatków) czas przeżycia bez progresji choroby wynosił 5,4 miesiąca (95% CI, 3 nie można było ocenić), a mediana całkowitego przeżycia nie została osiągnięta. Porównania posthoc kohort z niedorozwojem z niedopasowaniem i niedopasowaniem do naprawy oraz z nieprawidłowym rakiem jelita grubego wykazały stosunek ryzyka dla progresji lub zgonu choroby (0,10; 95% CI, 0,03 do 0,37; P <0,001) i na śmierć (0,22; 95% CI, 0,05 do 1,00, P = 0,05), który faworyzował pacjentów z rakiem okrężniczo-odbytniczym z niedopasowaniem z niedopasowaniem (Figura 2).
Aby ocenić, czy różnica w przeżyciu może wynikać z różnic prognostycznych, zmierzyliśmy czas od rozpoznania choroby przerzutowej i wyniki kliniczne reżimu, jaki pacjenci otrzymali przed rejestracją. Stwierdziliśmy, że nie było znaczącej różnicy między pacjentami z rakiem jelita grubego z niedostosowaniem do niedostosowania i pacjentami z rakiem jelita grubego odpornego na niedopasowanie w odniesieniu do czasu trwania choroby przerzutowej (P = 0,77 w teście log-rank) lub mediany progresji. wolne przeżycie podczas otrzymywania poprzednich schematów (P = 0,60 w teście log-rank) (ryc
[hasła pokrewne: kasetony świetlne, tribusteron, kosmeceutyki ]
[patrz też: odleżyny na piętach, poradnia leczenia uzależnień warszawa, fosfolipazy ]

Powiązane tematy z artykułem: fosfolipazy odleżyny na piętach poradnia leczenia uzależnień warszawa